Asociatia Up Down | Down Syndrom Asociation

Reprezinta ansamblul masurilor  luate pentru a indeparta,  corecta sau stopa manifestarea  cauzelor, care pot determina  sau amplifica procesul de boala  la nivelul aparatului dento- maxilar.

Preventia poate fi: primara, secundara, tertiara.

Preventia primara: descoperirea cauzelor generatoare de boala, urmand ca prin aplicarea unor terapii si substante sa previna producerea bolilor, stopandu-le din evolutie inainte de a ajunge in stadiile ireversibile.
Caria dentara-notiuni generale
Caria dentara-  o afectiune  patologica care produce in final  distrugerea structurilor dure  dentare. Ea poate fi definita ca proces dinamic, complex si continuu , de alternanta a  proceselor de demineralizare si  remineralizare, produse la  nivelul structurilor dentare.  

Demineralizarea se datoreaza actiunii prelungite a acizilor produsi prin metabolism microbian la nivelul placii dentare, in timp ce procesele de remineralizare se produc prin precipitarea sarurilor minerale acumulate la interfata placa bacteriana/dinte.
Aceasta alternanta a proceselor de demineralizare si remineralizare reprezinta in fapt un proces benefic de aparare a dintelui, in urma remineralizarii rezultand structuri dentare mult mei rezistentela viitoarele atacuri acide care se manifesta continuu si normal.


Pana cand apare caria cavitara  propriu-zisa care necesita  tratament curativ, va trece o  lunga perioada, estimata la  circa 2 ani de la pima  demineralizare, in cazul cariei  obisbuite, sau 6 luni in cazul  cariilor acute, agresive.


Mijlocul principal de preventie a  placii dentare este periajul  dentar care permite  indepartarea mecanica a  placilor depuse la suprafata  dentara pana la 90-95% din  cantitatea inregistrata.

Auxiliar  se pot recomanda:

Ata dentara(dental floss)
Periute interdentare
Stimulatoare gingivale
Scobitorile
Razusele de limba
Substante chimice antiplaca.

Perierea dintilor ramane mijlocul principal de control al placii dentare nu ar putea fii inlocuit de celelalte mijloace auxiliare enumerate.
In tarile dezvoltate economic populatia practica perierea dintilor de 1 sau 2 ori pe zi intr-o proportie de 80-90%.
De obicei sunt recomandate doua periaje pe zi: unul dimineata, altul seara.

Periajul principal ramane cel de seara, motivele fiind multiple, in principal faptul ca prin umiditate, caldura si intunericul oferit de cavitatea orala, microorganismele ar gasi conditii prielnice de multiplicare, tot in intervalul noptii saliva fiind redusa sau absenta(in jurul orei 4 dimineata).
Periajul de dimineata realizeaza masarea si stimulara circulatiei gingivale, favorizand keratinizarea normala a mucoaselor.

In cazul in care la sfarsitul uneia din mese se consuma dulciuri se va recomanada un al treilea periaj, sau cel putin mestecarea gumei de mestecat fara zahar(pe baza de xilitol) sau clatirea gurii.

O periere dentara trebuie sa dureze 3-4 minute, fiecarui grup dentar periat aplicandu-i minim 5-6 miscari de curatire.

Pastele de dinti remineralizante, sunt cele pe baza de fluor. S-au facut studii folosind o gama larga de substante: de la clorofila la penicilina, insa singura substanta cu acest efect a fost fluorul.

Statistic 95% din paste contin fluor, dar utile in procesul de remineralizare sunt cele care au fluor peste 1000ppm.
Ce trebuie stiut despre  fluor?

Fluorul este un element chimic, un halogen, avand starea de agregare gazoasa, iar in natura se gaseste sub forma de compusi (saruri), fluoruri organice si anorganice.
Fluorura de calciu se gaseste in stare naturala in concentratie scazuta in apa de baut si in cantitati mici si in ceai. Apa oceanului contine 1,3 ppm (parti per milion).

Combinatiile fluorului cu sodiu, calciu, care sunt utile in dezvoltarea dentara, precum si in igiena orala, se gasesc in apa de baut, pasta de dinti, apa de gura.
Studiile au aratat ca ionul de fluor are rolul de a apara smaltul impotriva cariilor dentare.
Fluorizarea apei este asociata cu scaderea numarului de carii atat la copii, cat si la adulti, chiar daca exista critici care nu recomanda fluorizarea apei.

De ce? Pentru ca ionul de fluor (la care ne vom referi in continuare, ca si fluorul), in cantitati excesive este toxic.
 
Cand poate aparea toxicitatea? Cand doza totala de fluor ingerata este de peste 0,1 mg/kg corp. Aceasta doza de 2 mg ingerata de un copil de 20 kg poate fi toxica, in conditiile in care acest copil beneficiaza de aportul de apa fluorizata, de un tratament sistemic cu pastile de fluor, utilizeaza si apa de gura, si pasta de dinti cu fluor, din care ingereaza accidental, consuma alimente cu supliment de fluor concomitent, ceea ce este foarte rar intalnit.

In cazul ingestiilor accidentale de fluor, se recomanda administrarea laptelui si a carbonatului de calciu pentru absorbtia intestinala mai lenta a fluorului.
Efectul fluorului asupra structurilor dentare
·  Fluorul initiaza remineralizarea dintilor si se absoarbe pe suprafata smaltului acolo unde acesta e demineralizat. Prezenta fluorului pe suprafata dintelui atrage ionii de calciu, rezultand formarea unei matrici mai solide.
·  Fluorul poate creste rezistenta dintilor la carii, prin fluorapatita de calciu care este mai rezistenta la atacul acid.
·  Fluorul inhiba capacitatea bacteriilor de a forma acizi. Bacteriile vor consuma mai putin zahar, din cauza prezentei fluorului, rezultand mai putini acizi care vor produce demineralizarea smaltului

INDICATII TERAPEUTICE. Inainte de administrarea fluorului este bine sa consultati dentistul. Acesta poate sa va recomande tratamentul in unul dintre cazurile:

·  Pete albe pe dinti
·  Risc crescut de carii
·  Tratamente cu aparate ortodontice
·  Sensibilitate dentara crescuta
·  Protejarea radacinilor dentare descoperite
·  Pacienti cu radioterapie si flux salivar scazut si pacientii institutionalizati

Unde gasim fluorul:

·  PASTA DE DINTI contine: 0,1% (1.000 ppm ) fluor sub forma de monofluorfosfat (MFP). 100 g pasta de dinti contin 0,76 MFP, adica 0,1 g fluor. Pastele de dinti care contin 1,1 % fluor trebuie folosite doar o data pe zi si au rol in preventia cariilor.
·  APA DE GURA contine fluorura de sodiu, iar cele de folosinta zilnica contin 0,05% (225 ppm) NaF.
·  GELURI: sunt aplicate in gutiere care se mentin 4 minute pe dinti, in muscatura, iar apoi 30 minute cel putin nu se ingereaza lichide sau alte mancaruri.
·  LACURI: se aplica mai usor, fara necesitatea existentei gutierelor, in cantitati mai mici